Noticias y Actualidad en Residencia Condomina
Queremos compartir con vosotros nuestras novedades y actividades
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En verano los juegos de mesa: buena forma de ocupar los días de calor.
23/7/2021
En Domusvi Condomina pasamos estos días de calor con ocio...y dejamos atrás cartas y parchís...para dar paso a otros juegos de mesa donde el ingenio y la memoria son fundamentales como el RUMMY Nuestros usuarios pasan las tardes reunidos con este juego fomentando la estrategia y la planificación, donde tienen que estar atentos a las estrategias de sus contrincantes. A través de este juego trabajamos diferentes funciones cognitivas: atención, percepción, inhibición y las funciones ejecutivas, al mismo tiempo que, niños y adultos pueden jugar en familia.
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Polifarmacia
29/6/2021
POLIFARMACIA Que tu alimento sea tu única medicina. (Hipócrates) Los medicamentos no siempre son necesarios. La creencia en la recuperación siempre lo es. (Norman Cousins) Cuando una medicina no hace daño deberíamos alegrarnos y no exigir además que sirva para algo. (Pierre Augustin de Beaumarchais) Matan los médicos y viven de matar, y la queja cae sobre la dolencia. (Francisco de Quevedo) Una de las situaciones que nos encontramos con frecuencia cuando nuestros usuarios ingresan a los centros de mayores es la polifarmacia, que la podemos denominar cualitativamente como tomar más medicamentos de los clínicamente apropiados y cuantitativamente como el consumo de 5 o más fármacos de manera simultánea. Hay estudios que demuestran que el consumo simultáneo de 5 medicamentos genera la probabilidad de un 50% de un efecto secundario no deseado clínicamente y cuando son 7 los fármacos por paciente, la posibilidad se incrementa al 100%. Esto constituye una de las situaciones más frecuentes con implicaciones relacionadas con la morbimortalidad en el adulto mayor. En los países bien desarrollados del área occidental al menos 30 % de los pacientes mayores de 65 años tiene polifarmacia. Esta cifra es aún más alta en mayores de 80 años y en ancianos institucionalizados por demencia. Entre un 20-50 % de los fármacos pueden estar prescritos inapropiadamente. Está bien demostrado que a mayor polifarmacia mayor probabilidad de iatrogenia y lo es de una manera directa y continua. Comparativa polifarmacia Comparativa polifarmacia El envejecimiento es un proceso inevitable y progresivo que se manifiesta principalmente en la perdida de la funcionalidad; a pesar de que en décadas recientes la esperanza de vida se ha incrementado, los cambios morfológicos y fisiológicos mantienen su curso y contribuyen a la prevalencia y mantenimiento de enfermedades crónicas y sus reagudizaciones. El alto índice de polifarmacia puede deberse a varios factores como pueden ser: Pacientes pluripatológicos con varias enfermedades, que tienen seguimiento con diferentes especialidades médicas y habitualmente cada unan de ellas indica uno o más fármacos. Acumulación de presentaciones farmacológicas en los domicilios, por la falta en muchos casos de apoyo social que dirija la dosificación, evite la automedicación y ayude incluso a la toma de los medicamentos por el deterioro de la destreza manual y al deterioro cognitivo, que limitan algunas veces la visitas al médico de familia que podría en alguna manera mejorar esta situación. Conociendo estos factores, cuando nuestros usuarios ingresan en el centro hacemos un inventario escrupuloso de los fármacos, presentaciones, número de cajas, parafarmacia. Debemos de vigilar las fechas de caducidad, observando que las presentaciones coincidan con las de la receta electrónica, así como verificar y asegurar como es la pauta que tomaba en el domicilio y corregir, si procede, redistribuir la pauta y las dosis. Es importante hacer todo esto ya que nuestros usuarios son personas de edad avanzada y sabemos que el envejecimiento puede ocasionar cambios en la disposición, absorción, vida media y niveles plasmáticos de los fármacos (farmacodinámica y farmacocinética). En esta misma línea es importante mencionar que la combinación de varios fármacos, puede generar un problema importante que se conoce como reacción adversa de medicamentos (RAM), que se conoce como “cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas”. Las RAM pueden ser consecuencia de la lenta movilidad del intestino, que en personas de mayor edad es frecuente por la presencia de estreñimiento, que contribuye al aumento de la absorción del medicamento y la lenta eliminación del mismo. En nuestros usuarios es normal la presencia de cierto grado de insuficiencia renal y hepática, esto nos obliga a conocer de antemano si el fármaco a iniciar es de excreción renal o si tiene toxicidad renal o puede alterar la función renal. Los ancianos son especialmente vulnerables a anti inflamatorios no esteroideos (AINES), benzodiacepinas, opioides, psicotrópicos, hipoglucemiantes, digoxina, anticoagulantes y anticolinérgicos. Un ejemplo, bien conocido, de muy alto riesgo es la asociación de AINES, diuréticos e IECAS o ARA II (grupos de fármacos para control de la hipertensión arterial) sobre todo si existe enfermedad renal crónica. Además, alteraciones en el grado de hidratación o presencia de diarrea y vómitos, puede influenciar negativamente en el efecto de los algunos fármacos, potenciando su efecto, intoxicando o disminuyendo su efecto. En caso de insuficiencia hepática conocer si el fármaco es de metabolización hepática, si esta metabolización es rápida su efecto sería corto y si es más lenta, prolongaría su efecto. Conociendo todo esto se puede modificar la dosis y el intervalo, para así evitar efectos tóxicos. Otro tipo de RAM son las ocasionadas por los tratamientos prolongados que pueden crear tolerancia y disminución del efecto o potenciar otros efectos a vigilar. Las RAM se pueden presentar de varias maneras en las personas mayores, como puede ser la aparición de erupciones, exantemas, urticaria que pueden aparecer hasta varios días después de que se haya suspendido el medicamento, lo que dificulta saber cuál es la verdadera causa de tal efecto. También es frecuente las presentaciones atípicas de las RAM en forma de síndromes geriátricos, como puede ser el delirium, deterioro cognitivo, depresión, incontinencia de esfínteres, caídas, inmovilidad, rigideces. ¿Cómo diagnosticamos las RAM en nuestros usuarios? A pesar de que es difícil identificar la relación medicamento-RAM, podemos orientarnos por: Si existe una secuencia temporal entre la administración del medicamento y la aparición del efecto adverso. Los síntomas pueden ser consecuencia directa o secundaria del fármaco o como consecuencia de las patologías que presenta nuestro usuario, el efecto desaparece al suspender el medicamento y vuelve a reaparecer el efecto al iniciar de nuevo la toma del mismo. Es muy importante hacer una buena historia clínica y hacer un seguimiento exhaustivo y constante de la evolución de los síntomas y signos en relación con la suspensión o incorporación de los medicamentos; por ejemplo, si observamos una reacción cutánea al iniciar una nueva pauta de medicación, podemos relacionar dicho medicamento con la erupción cutánea y proceder a suspenderlo inmediatamente y observar si hay desaparición del síntoma. Asegurarnos de que hay un buen cumplimiento de pauta indicada, en nuestro centro nos aseguramos constantemente de esto, ya que continuamente está supervisado por un servicio de farmacia y un servicio de enfermería. Existe la posibilidad de la administración de medicamentos nuevos y sus efectos secundarios son difíciles de detectar, así cuando haya un efecto adverso estamos en la obligación de notificar dicho efecto al servicio de farmacovigilancia, para que lo tengan en cuenta ante más denuncias similares. En nuestros usuarios es importante, como ya hemos citado anteriormente, el tener en cuenta el factor edad, el grado de dependencia y de afectación cognitiva al valorar el posible efecto de la administración de ciertos medicamentos y que estos puedan agravar dichos factores, por eso muchas veces hay que sustituir, cuando es posible, las presentaciones de los medicamentos, prefiriendo la presentación en suspensión o sobres sobre la presentación en comprimidos. En ocasiones la presentación en comprimidos es incómoda para la toma por boca por el tamaño, la forma, la superficie de la presentación y se complica más cuando son muchos los comprimidos a tomar de varios tamaños y colores y agregando en muchos casos, que son en la hora del desayuno, de la comida y de la cena, son tres tomas al día. El deterioro cognitivo en nuestros usuarios hace que a veces sea difícil, el adecuado cumplimiento del régimen de tratamiento farmacológico y más difícil aún, el identificar el posible efecto adverso del medicamento, pero el estar institucionalizado y el estar vigilado las 24 horas del día, hace que sea menos difícil, ya que el personal del centro conoce al usuario, sus reacciones, su estado habitual y está entrenado, pudiendo notificar inmediatamente de la alteración y así poder establecer si realmente el cambio en el usuario sea consecuencia de una medicación o de un síntoma de una patología conocida y ya en tratamiento. En usuarios con deterioro cognitivo que presentan alteraciones en la conducta, necesitan medicación para tratar las consecuencias de dicho deterioro, estos fármacos son del grupo de los anticolinesterásicos que pueden generar un efecto anticolinérgico (A.C). Éste efecto A.C genera síntomas como sequedad de boca, somnolencia, taquicardia, fotofobia, retención urinaria, caídas. Casi todos o la mayoría de los fármacos tienen un potencial efecto A.C., la combinación de estos con fármacos con los habituales, como pueden ser para tratar el dolor, para la bronquitis o para tratar la hipertensión arterial, pueden ocasionar síntomas A.C., por eso hay que vigilar las dosis y la combinación de estos a la hora de pautarlos. Conclusiones En revisiones sobre estudios de suspensión de fármacos en > de 65 años se comprobó que por lo menos en un 20% de la medicación indicada para controlar la hipertensión arterial (HTA), fármacos psicotrópicos y benzodiacepinas podrían ser suspendidos sin consecuencias negativas. La retirada de estos dos últimos grupos mejoraba las funciones psicomotoras y cognitivas y se asociaba a una reducción de las caídas. En ancianos frágiles con HTA y/o con diabetes debe evitarse un agresivo control de estos procesos porque pueden influir muy negativamente en episodios de hipotensión o hipoglucemia. En mayores de 80 años no es segura el inicio de la terapéutica antihipertensiva con valores de presión arterial sistólica menor de 160 mmHg. Esto quiere decir que en mayores muy frágiles el umbral para tratar la HTA podría ser diferente que el umbral para controlar la tensión en pacientes más jóvenes. Debería contemplarse la disminución del tratamiento e incluso la retirada del medicamento si las tensiones se mantienen bajas y ocasionan mareos continuos con la consecuencia de mayor probabilidad de sincopes y caídas. Esto solo si hablamos de control de tensión arterial, pero lo mismo se puede aplicar a otras patologías como la diabetes mellitus, arritmias, control del dolor, supuesta protección gástrica ante fármacos gastrolesivos. La fragilidad muchas veces está influenciada por la polifarmacia, comorbilidades y velocidad de marcha. Para mayor información: https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/docs/PolimedicadosVol35n4.pdf Dr. Pedro Manuel Benimeli Pastor Nº Col. 8963
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Jornadasde ocio y tiempo libre en las residencias como recurso terapútico.
10/6/2021
El pasado día 8 asistimos vía online a las jornadas de Ocio y tiempo libre en las residencias como recurso terapéutico, presentado por Jordi Velasco ( Director de marketing y comunicación). El ocio se establece como un aspecto fundamental en la vida de los usuarios, estableciendo actividades significativas donde se les de un sentido vital para las personas: poder de decisión , sentirse útil, mantener sus aficiones y en definitiva seguir con su propia IDENTIDAD, ( capacidad de seguir reconociéndose y desarrollándose) Desde este aspecto trabajamos las distintas capacidades : cognitivas, funcionales ,emocionales y sociales, buscando en todo momento la CREATIVIDAD ( generar , imaginar, innovar). Hoy día contamos con una gran variedad de terapias que se desarrollan en los centros DomusVi , encuadrándose como terapias NO FARMACOLÓGICAS : -Actividades físicas de motricidad : pintura, escayola, labores, manualidades... -Actividades de recreo y ocio : juegos de mesa, juegos cognitivos, cine, proyección de videos culturales y musicales -Actividades orales : reminiscencias. -Actividades de meditación guiada, musica, taichí, juegos de psicomotricidad.. -Actividades innovadoras : pizarra digital , gafas de realidad virtual, uso y manejo de tablets y terminales informáticos. SI QUEREMOS CONTRIBUIR A UNOS CENTROS LIBRES DE SUJECIONES TANTO FÍSICAS COMO QUÍMICAS TENDREMOS QUE DESARROLLAR ESTE TIPO DE ACCIONES : TODO CUENTA , TODO SUMA Concluimos con una reflexión sobre el cuidado a nivel integral en nuestros centros, como decía la canción de la I Edición del concurso Operación Triunfo : ......A tu lado me siento seguro...
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Agradecimientos que nos llegan al alma en DomusVi Condomina
9/6/2021
Cuando nuestros usuarios han formado parte durante muchos años de esta gran familia, nos sentimos orgullosos y agradecidos por haber hecho lo mejor posible nuestra labor.... Gracias por los detalles , por vuestras palabras y ese caminar en paralelo que tenemos : residentes, familias y trabajadores...NO OLVIDAROS.. FORMAMOS UN EQUIPO
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Protección jurídica de personas mayores.
27/5/2021
…De acuerdo, he tomado una decisión de las más difíciles de mi vida, ingresar en un centro a un familiar cercano y querido, con miedo, incertidumbre y muchas dudas de si la decisión es o no la acertada, de si la elección del centro será la idónea o no y de si mi ser querido se encontrará a gusto y aceptará esa decisión, muchas veces recordamos conversaciones que hemos tenido en el pasado hablando de los asilos, de qué haríamos cuando fuéramos mayores… Me encuentro con varios requisitos que tengo que cumplir, y muchos trámites que arreglar: Por un lado tengo una carga emocional enorme, tristeza, desasosiego, dudas... Tengo que arreglar documentos para el ingreso, ropa, enseres… Tengo que tener en cuenta el tema económico, ¿cómo voy a costear esa plaza? Y por otro lado, esa persona/familiar, ¿quiere o querría ingresar? En ese último punto es donde muchas personas se encuentran con muchas dudas, ya que, mientras no te encuentras en esa situación, no te planteas qué medidas necesitas para poder hacer el ingreso, cuando la persona no es capaz de decidirlo por sí misma. En este tema nos centraremos en este artículo. El ingreso de una persona mayor en un centro sólo puede hacerse con su consentimiento expreso, es decir, la situación ideal es que la propia persona decida ingresar por sí misma; por desgracia, en la mayoría de ocasiones, esto no ocurre así. Actualmente en nuestro centro el 70% de los residentes ingresados tienen una escala de deterioro global (del inglés, GDS) mayor de 2, lo que significa que presentan algún deterioro cognitivo; más concretamente, sobre el total de los residentes actuales, hay un 11% con deterioro leve, un 19% moderado, 15% moderadamente grave; 13% grave; y 12% muy grave. Así, la gran mayoría de personas que ingresan en nuestro centro, no tienen suficiente capacidad para decidir por sí mismas el ingreso. Si la persona ha perdido su capacidad cognitiva y volitiva, es necesario obtener la autorización judicial de internamiento. El criterio constitucional es que la autorización ha de ser previa al ingreso. Ingresar a una persona con demencia (que no es capaz de formar una voluntad, y por lo tanto no entiende lo que supone ingresar en una residencia) sin obtener una autorización judicial previa, supondría un delito de detención ilegal. Si bien, existe el supuesto de solicitud de dicha medida de forma urgente, durante las primeras 24 horas tras el ingreso. Según el artículo 763 de la Ley Enjuiciamiento Civil: La autorización será previa a dicho internamiento, salvo que razones de urgencia hicieren necesaria la inmediata adopción de la medida. En este caso, el responsable del centro en que se hubiere producido el internamiento, deberá dar cuenta de éste al tribunal competente lo antes posible y, en todo caso, dentro del plazo de veinticuatro horas, a los efectos de que se proceda a la preceptiva ratificación de dicha medida, que deberá efectuarse en el plazo máximo de setenta y dos horas desde que el internamiento llegue a conocimiento del tribunal. En los casos de internamientos urgentes, la competencia para la ratificación de la medida corresponderá al tribunal del lugar en que radique el centro donde se haya producido el internamiento. Dicho tribunal deberá actuar, en su caso, conforme a lo dispuesto en el apartado 3 del artículo 757 de la presente Ley. Normalmente nos encontramos con dos supuestos: Que la persona venga sin Auto de Internamiento, por lo tanto hay que solicitarlo al Juzgado Decano del municipio donde se ha producido el ingreso. En este caso, se adjunta siempre: fotocopia del DNI e informe médico que justifique la falta de capacidad para decidir el ingreso. Otra posibilidad es que la persona venga con un Auto de Internamiento ya concedido. En ese caso el centro debe comunicar el internamiento igualmente. En ambos supuestos, para garantizar la continuidad de dicha medida, se ha de comunicar semestralmente un informe médico al Juzgado encargado de dicho procedimiento. No se suele solicitar el levantamiento de un auto de internamiento de un anciano, ya que no suele haber una mejoría a nivel cognitivo; pero si los facultativos que atiendan a la persona internada consideraran que no es necesario mantener el internamiento, se podría dar el alta al enfermo, cosa que habría que comunicar inmediatamente al tribunal competente. El auto de internamiento no incapacita a la persona, por lo que, en muchas ocasiones, es conveniente iniciar el trámite de incapacitación. A la persona declarada incapacitada se le impide hacer por sí misma una serie de cosas, como: comprar, vender, hacer testamento, pedir un préstamo, realizar donaciones, votar, etc. Asimismo, se bloquean sus cuentas bancarias y sus bienes serán administrados por un tutor. Es por ello por lo que, para incapacitar a una persona, se precisa una sentencia judicial que demuestre que no puede gobernar su vida por sí misma. En la misma sentencia, el juez nombra a un tutor que administrará su patrimonio y velará por su bienestar. Hay dos tipos de incapacitaciones, según sean las capacidades de la persona: Incapacidad Total (tutela): cuando no puede gobernarse en ningún caso. Incapacidad Parcial (curatela): cuando existe falta de capacidad para determinados actos (por ejemplo, la administración de bienes). La incapacitación es una medida de protección para las personas que ya no tienen suficiente capacidad para actuar con juicio. La familia que atiende a una persona con una presunta incapacidad ya está velando por sus derechos e intereses. La declaración de incapacitación les dará la cobertura legal para los trámites que requieran la autorización del interesado. Desde nuestro centro podemos comunicar la necesidad de incapacitar a un residente, de acuerdo con la familia o bien, en ausencia de una familia. El nombramiento por el juez no faculta al tutor para hacer y deshacer a voluntad sin contar con nadie, ya que además es necesaria una autorización judicial expresa para realizar ciertas actividades más relevantes cómo, por ejemplo, vender un inmueble que pertenezca al incapacitado. Además, anualmente se debe hacer una rendición de cuentas al Juzgado, con lo que el Juez garantizará que se actúa correctamente y en beneficio de la persona incapacitada. En caso de ausencia de familiares que puedan asumir la tutela, ésta es asumida por el IVASS (Instituto Valenciano de Atención Social y Sanitaria) de la Generalitat, cuya Unidad Técnica de Tutelas se encarga de que las personas tuteladas dispongan de los servicios de apoyo, protección, defensa y salvaguarda, tanto a nivel personal como patrimonial. Begoña Gómez Lloréns Trabajadora Social – Col. 02/911 Para más información: https://www.boe.es/buscar/pdf/2000/BOE-A-2000-323-consolidado.pdf https://www.ivass.gva.es/es/Arees/Persones-i-families/Tuteles.html
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Hobby y pasión…el valor del ocio y el entretenimiento en los procesos de recuperación.
25/5/2021
Hoy en DomusVi Condomina os traemos una pequeña historia significativa...la de un usuario de nuestro centro... Llegó con un propósito de recuperación y rehabilitación..el cual se fue retrasando ...y durante ese tiempo encontró...una ilusión... Entonces me comentó que su hobby era la marquetería y los trabajos manuales elaborados... Nos pusimos a ello y le entregamos material...y consiguió sorprendernos...porque le encanta pasar gran parte del tiempo en su habitación ocupado.... piezas , cortar, montar, pegar, fieltro, pintura y distintos materiales sobre la madera...realizando unos trabajos minuciosos y comprobamos su gran habilidad. Hay personas que hacen de su mayor hobby una pasión y sobretodo ilusión por las pequeñas cosas, siendo una verdadera terapia en su proceso de recuperación....TODO SUMA , TODO AYUDA. Gracias por tu dedicación y sobretodo TUS GANAS!!!!
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Recogiendo frutos de las tomateras del huerto de DomusVi Condomina
20/5/2021
En DomusVi Condomina pasamos una agradable tarde paseando por la terraza y viendo los frutos que va dando nuestro pequeño huerto... Tenemos en mente expandir y desarrollar un gran huerto donde nuestros usuarios puedan ser partícipes de ello, para que puedan disfrutar a la vez que recordar sus costumbres y tradiciones del campo.
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Menú especial Día de la madre en Domusvi Condomina
2/5/2021
En DomusVi Condomina celebramos el Día de la madre con un menú especial : ENTRANTE : TOSTA DE SALMÓN CON TOMATE RALLADO 1º PLATO ENSALADA DE BOCAS CON SALSA ROSA 2º PLATO : CARRILLADA IBÉRICA CON PATATAS FRITAS POSTRE: CORTE DE HELADO DE TURRÓN.
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Leer másDebate y coloquio por el Día Internacional contra la Violencia de Género, en DomusVi Condomina.
26/11/2024
Ayer día 25 de noviembre se celebró el Día Internacional contra la Violencia de Género, y tuvimos la colaboración de los servicios comunitarios de SERCOVAL, que dan ayuda y servicio a mujeres en víctimas de género. Un debate-coloquio donde tomamos conciencia de esta realidad social.
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Leer másCoral en el Día de todos Los Santos
4/11/2024
El pasado 31 de octubre tuvimos la visita de la Coral Cultural del Plá, celebrando así nuestras tradicionales fiestas de todos los Santos.
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Leer másII Edición Concurso de repostería Halloween
4/11/2024
Como cada año así celebramos la festividad de todos los Santos en Domusvi Condomina, con el II Concurso de Repostería Creativa de Halloween donde familiares y trabajadores pasamos una tarde estupenda!!!
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Leer másPestiños en la fiesta de todos los Santos, que buenos salieron!!
4/11/2024
El pasado día 1 hicimos merienda especial por la festividad de todos los santos, unos riquísimos pestiños. Meriendas dulces disfrutando de la gastronomía tradicional.